病院指標

印刷ページを表示する掲載日：2024年9月30日更新

令和５年度国東市民病院病院情報の公表

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	63	32	32	31	48	88	267	518	640	381

令和5年度最も多かったのは80歳代の患者さんで、80歳以上の割合は48.6％と全体の約半数程度を占めています。
70歳以上の割合は、73.3％と高齢化が進んでいます。地域の医療機関と協力し、地域住民に、良質な医療の提供ができるように努めています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード [その他のファイル／2KB]

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	67	33.93	17.38	4.48	85.04
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	60	2.17	2.61	0	73.38
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	51	34.71	20.60	15.69	86.1
110310xx99xxxx	腎臓または尿路の感染症手術なし	41	33.07	13.52	7.32	83.76
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	29	14.86	8.75	3.45	78.1

内科では、心不全の入院が最多でした。続いて、大腸ポリープ切除、誤嚥性肺炎、尿路感染症が多く、平均年齢は73～86歳となっています。高齢者の心不全、肺炎は発症を繰り返し、重症化する恐れがある為、入退院を繰り返す傾向が多くみられます。その為、早期発見、早期治療を開始しています。ADLが低下する場合は、早期にリハビリテーションの介入に努めています。状態安定後は、在宅復帰等に向け、地域包括ケア病棟へ転棟することもあります。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	27	8.48	4.55	0	73.67
060035xx99x6xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２６あり	19	5.84	4.42	0	75.26
060335xx02000x	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	16	9.06	6.87	0	68.13
06007xxx9905xx	膵臓、脾臓の腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２５あり	15	2.47	7.32	0	65.47
060030xx99x30x	小腸の悪性腫瘍、腹膜の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２３あり定義副傷病なし	12	6.5	6.17	8.33	86.67

外科では、胃癌、大腸癌等の消化器手術や乳癌の手術、その他、胆石症、鼡径ヘルニア、虫垂炎に対する手術も行っています。腹腔鏡を用いる手術も多く、術後の疼痛軽減・活動性の向上・術後在院日数の短縮に努めています。また、消化器癌や乳癌に対する化学療法も行っています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	49	57.76	25.50	12.24	87.39
160690xx02xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）経皮的椎体形成術	36	48.75	19.32	2.78	84.72
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	27	46.44	21.96	3.7	78.26
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	27	44.07	19.34	3.7	78
160760xx97xx0x	前腕の骨折手術あり定義副傷病なし	20	22.25	4.76	0	64.05

整形外科では、大腿骨の骨折や、胸椎・腰椎の骨折、膝・股関節の変形性関節症の手術が多くなっています。骨折は転倒時の受傷だけでなく、骨粗鬆症が原因の場合もあり、骨粗鬆症に対する治療も同時に行っています。治療後は、ADLが低下しないように、早期にリハビリテーションを開始し、状態安定後は退院に向け、回復期リハビリテーション病棟へ転棟することもあります。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード [その他のファイル／117B]

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage Ii	Stage Iii	Stage Iv	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	-	16	-	12	-	-	1	8
大腸癌	-	-	29	29	-	15	1	8
乳癌	-	-	-	-	-	-	1	8
肺癌	-	-	-	-	-	-	1	8
肝癌	-	-	-	-	-	-	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

５大癌と呼ばれる胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌の患者数を集計しています。10症例未満はハイフン（-）で表示しています。当院ではStageや患者さんの状態に合わせた治療を提供することができます。その他の癌についても当院で治療を行っていますが、より専門的な治療を必要とする場合は検査後早くに他院へ紹介を行っています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード [その他のファイル／82B]

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	10	10.40	55.50
中等症	62	31.45	84.74
重症	-	-	-
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

重症度分類はA-DROPスコアを用いて集計しています。ウイルスによる肺炎や誤嚥性肺炎は集計の対象外となり、10症例未満はハイフン（-）で表示しています。重症度別では中等症の患者数が最も多くなっていますが、高齢者を多く含むため重症者と同様に平均在院日数は長くなっています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード [その他のファイル／50B]

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	34	60.24	80.85	6.82
その他	10	64	81.4	0

脳梗塞にはラクナ梗塞、アテローム血栓性脳梗塞、心原性脳塞栓症などのタイプがあります。脳の血管が閉塞することで、運動麻痺や感覚障害、言語障害など梗塞部位に応じて様々な症状が起こります。後遺症をできるだけ軽くして、寝たきりを防ぐため、早期からリハビリテーションを積極的に行っています。急性期の治療後は回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、在宅復帰に向け集中的にリハビリテーションに取り組んでいる患者さんも多くいます。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード [その他のファイル／2KB]

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	66	0.83	2.47	0	74.7
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	33	2.3	16	6.06	79.03
K654	内視鏡的消化管止血術	12	8.33	19.58	16.67	71.83
K5972	ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合	11	3.45	22.64	0	81.09
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	10	0.60	9.80	0.00	76.80

内科では、内視鏡による大腸ポリープ切除術、胆道ステント留置術が上位となっています。内視鏡の手術は、大腸だけでなく胃など上部消化管についても行っており、早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術等も行っています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下腹腔鏡下胆嚢摘出術胆嚢摘出術	33	2.58	8.55	0	68.3
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	22	0.91	5.23	0	71.91
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	10	0	1	0	70.6
K718-22	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴うもの	-	-	-	-	-
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	-	-	-	-	-

外科では、腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術が上位となっています。１０症例未満はハイフン（-）で表示しています。その他、胃癌や大腸癌などの消化器癌の手術や、乳癌の手術も行っています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	62	1.9	61.02	9.68	86.61
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	43	1.28	45.4	2.33	76.44
K142-4	経皮的椎体形成術	42	4.26	48.95	2.38	84.07
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	30	1.1	28.6	0	66.43
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	16	2.88	57.31	12.5	84.63

整形外科では、上肢・下肢の骨折の手術、膝・股関節の変形性関節症の人工関節手術が上位となっています。
その他、胸椎・腰椎椎体骨折に対する経皮的椎体形成術等も行っています。

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード [その他のファイル／284B]

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	-	-
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

入院契機とは、「入院中の主な治療目的の疾患」が「入院の契機での疾患」と「同一」か「異なる」かを区別し、症例数、発生率を集計したものです。10症例未満はハイフン（-）で表示しています。「播種性血管内凝固症候群」や「敗血症」は感染症などによっておきる全身性の重篤な病態です。尿路感染症や肺炎などで入院して、免疫力の低下によって全身状態が悪化し発症することがあります。「手術・処置等の合併症」については、術後創部感染や処置後の出血などがあります。細心の注意を払って治療を行っていますが、合併症は一定の確率で発生することがあります。完全になくすことはできませんが、事前に起こりうる合併症については十分説明を行い、少しでも改善できるように日々努めています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード [その他のファイル／14B]

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
274	259	94.53%

肺血栓塞栓症は血栓の大きさや血流の障害の程度によって、軽症から重症まで発症するリスクがあります。血栓によって太い血管が閉塞してしまうような重篤な場合は、肺の血流が途絶し、酸素が取り込めなくなり、ショック状態から死に至ることもあります。危険レベルに応じた予防を行うことが推奨されており、予防対策として弾性ストッキングの着用、間欠的空気圧迫装置（フットポンプ）の利用、抗凝固療法のいずれかがあります。当院では肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した入院患者さんに対し、高い割合で予防対策を実施しています。

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード [その他のファイル／14B]

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
405	387	95.55%

感染が起こった場所から血液内へ病原菌が進入すると病原菌が全身に広がり、菌血症や敗血症という重篤な感染症となります。それを防ぐためには感染症に罹患したら早くに病原菌を特定し治療に効果的な選択をする必要があります。病原菌には様々な種類がありますが、大きく好気性菌と嫌気性菌があり、二つの菌は生きる環境が異なります。そこで血液培養検査を行う場合はそれぞれの菌が発育するのに適した2種類のボトルを使用します（1セット）。1セットの検査では原因菌を検出できる確率が限られているため、2セット以上で採取することが推奨されています。当院の血液培養2セット実施率は約９６％で推移しています。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード [その他のファイル／14B]

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
300	216	72.00%

近年、多剤耐性アシネトバクター属菌や、幅広い菌種に効果を有するカルバペネム系抗菌薬に耐性のある腸内細菌科細菌など、新たな抗菌薬耐性菌が出現し、難治症例が増加していることが世界的に問題となっています。不適切な抗菌薬の使用は耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要となっています。当院の細菌培養実施率は７２％となっています。

更新履歴

2024年09月27日
新規作成