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診断書・証明書
1.申込方法
医事課窓口にて受付を行っております。
受付時間は、平日の午前8時から午後5時までとなっております。
入院中の方で診断書等を申し込まれる場合は、病棟の看護師にご相談下さい。
2.必要なもの
- 診断書・証明書等の用紙
※指定の用紙をご持参ください。指定の用紙がない場合は、当院の診断書で作成します。 - 診察券
※お持ちでない場合は、住所・氏名・生年月日で確認させていただきます。 - 文書料
※文書料は前払いとなっております。
※郵送を希望される場合は、郵送料が必要です。
3.受渡について
作成に約2週間のお時間をいただいています。
書類は、医事課会計窓口でお渡しします。
※受け取りには、受付時にお渡しする「引き渡し券」が必要です。
4.問い合わせ窓口
医事課会計窓口までお問い合わせください。
5.入学・入職等に関わる健康診断書について
入学・就職等に関わる健康診断書記載に伴う受付は下記とおりとなっております。
診断書の検査項目・診断書の様式等を十分確認の上ご来院ください。
診断書の所定様式によっても必要事項がございますので、当院窓口まで一度お問い合わせください。
受付日 |
毎週 月曜日~金曜日(休日・祭日は除く) |
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受付時間 |
午前8時 ~ 午前11時 |
必要なもの |
・健康保険証(ただし、費用は実費となります。) |
6.文書料一覧
診断書料
普通診断書 |
2,200円 |
健康診断書 |
2,200円 |
死亡診断書 |
3,300円 |
身体障害者診断書 |
3,300円 |
年金診断書 |
3,300円 |
恩給診断書 |
3,300円 |
死体検案書 |
5,500円 |
裁判関係診断書 |
3,300円 |
生命保険関係診断書 |
5,500円 |
交通事故関係診断書 |
3,300円 |
後遺症診断書 |
5,500円 |
難病申請診断書 |
3,300円 |
自立支援診断書 |
3,300円 |
※上記金額は消費税込みです。
証明書料
普通証明書 |
2,200円 |
交通事故関係証明書 |
2,200円 |
特別な証明書(診療明細の添付等) |
3,300円 |
記載内容が簡易なもの |
1,100円 |
各種証明書簡易なもの |
550円 |
※上記金額は消費税込みです。